Numera finns det allt fler vetenskapliga bevis för att många kroniska sjukdomar till stor del beror på vår västerländska livsstil. Bearbetade livsmedel, för ofta eller för mycket mat, för lite motion, för mycket mental stress, rökning, alkoholkonsumtion, störd biorytm ... Allt detta gör att våra kroppar förlorar sin naturliga balans och resulterar i ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd. Som terapeut vet du att detta tillstånd av låggradig inflammation (LGI) ligger till grund för många sjukdomar som hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes, fetma, Alzheimers sjukdom, allergier, och att förekomsten av dessa sjukdomar ökar år efter år.
En mycket underskattad orsak till LGI är parodontala sjukdomar som inkluderar gingivit och parodontit. De bildas som om det fanns ett öppet sår i slemhinnans barriär där många patogener trivs. Om det finns ett kroniskt sår i munnen, oavsett hur hälsosamt du äter och hur mycket du tar hand om din tarmhälsa, kommer de orala patogenerna att hålla immunsystemet kroniskt i LGI.
Parodontit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som initieras av förekomsten av en bakteriell biofilm, så kallad dental plack, som påverkar både de parodontala ligamenten och benet som omger tänderna. Så småningom kan det leda till osteoporos och tandlossning (svår parodontit). Flera bakterier har kopplats till intensiteten och förloppet av parodontala inflammatoriska sjukdomar, inklusive Porphyromonas gingivalis, en gramnegativ oral anaerob bakterie som anses vara en av de viktigaste etiologiska faktorerna genom att producera ett antal virulensfaktorer och extracellulära proteaser som lipopolysackarid, fimbria, gingipain etc., vilket leder till förstörelse av parodontala vävnader. De olika ytkomponenterna hos P. gingivalis gör det möjligt för bakterien att interagera med det yttre mediet och förenklar dess tillväxt, näringstillförsel, kolonisering och bildandet av en biofilm som skyddar den mot värdens försvar. De naturliga slemhinnebarriärerna och saliven är de viktigaste medfödda försvarsmekanismerna mot bakteriell invasion av mjukvävnad. Om dessa bryts skapas en systemisk LGI som utsätter kroppen för kontinuerlig immunologisk stress och leder till aktivering av HPA-axeln (stressaxeln), insulinresistens och metaboliskt lidande.
Bra tandvård hygien är därför ett viktigt råd som en terapeut bör ge till sina klienter. Våga titta in i munnen på din klient! Om tandköttet blöder när man använder en tandpetare mellan tänderna föreligger en inflammation. Borstning, tandtråd med en liten borste mellan tänderna och eventuellt sköljning med ett fetthaltigt ämne (oil pulling) kan rekommenderas. Regelbundna tandkontroller med fullständig rengöring av tänderna och undvikande av sockerhaltig mat som kan fungera som näring för patogenerna är också viktigt. Kort sagt är munhålans hälsa en viktig grund för hälsan i hela kroppen.
Referenser:
Parodontal sjukdom: en riskfaktor för diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar.
Liccardo D, Cannavo A, Spagnuolo G, Ferrara N, Cittadini A, Rengo C, Rengo G.Int J Mol Sci. 2019 Mar 20;20(6):1414. doi: 10.3390/ijms20061414.
Samband mellan parodontala patogener och systemisk sjukdom.
Bui FQ, Almeida-da-Silva CLC, Huynh B, Trinh A, Liu J, Woodward J, Asadi H, Ojcius DM.Biomed J. 2019 Feb;42(1):27-35. doi: 10.1016/j.bj.2018.12.001. Epub 2019 Mar 2.
Samband mellan parodontal sjukdom och demens: en litteraturöversikt.
Pazos P, Leira Y, Domínguez C, Pías-Peleteiro JM, Blanco J, Aldrey JM.Neurologia. 2018 Nov-Dec;33(9):602-613. doi:10.1016/j.nrl.2016.07.013. Epub 2016 Oct 22.
Samband mellan fetma och parodontala sjukdomar. En systematisk genomgång av epidemiologiska studier och kontrollerade kliniska prövningar.
Martinez-Herrera M, Silvestre-Rangil J, Silvestre FJ.Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Nov 1;22(6):e708-e715. doi: 10.4317/medoral.21786.