A DOENÇA DAS GENGIVAS É A CAUSA MAIS SUBESTIMADA DE INFLAMAÇÃO CRÓNICA

Hoje em dia, há cada vez mais provas científicas de que muitas doenças crónicas se devem, em grande parte, ao nosso modo de vida ocidental. Alimentos processados, comer demasiado ou com demasiada frequência, pouco exercício físico, demasiado stress mental, tabagismo, consumo de álcool, perturbações do biorritmo... Tudo isto faz com que o nosso corpo perder o seu equilíbrio natural e resultam num estado inflamatório crónico. Como terapeuta, sabe que este estado de inflamação de baixo grau (LGI) está na base de muitas doenças, como as doenças cardiovasculares, a diabetes, a obesidade, a doença de Alzheimer, as alergias, e a sua incidência está a aumentar ano após ano.

 

Uma causa altamente subestimada de LGI são doenças periodontais que incluem a gengivite e a periodontite. Formam-se como se houvesse uma ferida aberta na barreira da membrana mucosa, na qual se desenvolvem muitos agentes patogénicos. Se houver uma ferida crónica na boca, por muito saudável que seja a alimentação e por muito que se cuide da saúde intestinal, os agentes patogénicos orais manterão o sistema imunitário cronicamente em LGI.

 

A periodontite é uma doença inflamatória crónica, iniciada pela presença de um biofilme bacteriano, chamado placa dentária, que afecta os ligamentos periodontais e o osso que rodeia os dentes. Eventualmente, pode levar à osteoporose e à perda de dentes (periodontite grave). Vários bactérias têm sido associados à intensidade e ao progresso das doenças inflamatórias periodontais, incluindo a Porphyromonas gingivalis, um anaeróbio oral gram-negativo que é considerado como um dos principais factores etiológicos, produzindo uma série de factores de virulência e proteases extracelulares, tais como lipopolissacarídeo, fimbria, gingipaína, etc., resultando na destruição dos tecidos periodontais. Os vários componentes da superfície da P. gingivalis permitem à bactéria interagir com o meio externo e simplificam o seu crescimento, obtenção de nutrientes, colonização e formação de um biofilme que a protege contra as defesas do hospedeiro. As barreiras naturais da mucosa e a saliva são os principais mecanismos de defesa inatos contra a invasão bacteriana dos tecidos moles. Assim, se estes forem quebrados, é criada uma LGI sistémica que coloca o corpo sob stress imunológico contínuo e leva à ativação do eixo HPA (eixo do stress), resistência à insulina e sofrimento metabólico. 

 

Bom dentista A higiene é, por conseguinte, um conselho importante que um terapeuta deve dar aos seus clientes. Atreva-se a olhar para a boca do seu cliente! Se as gengivas sangrarem quando se usa um palito entre os dentes, é porque existe uma inflamação. Pode aconselhar-se a escovagem, o uso do fio dental com uma pequena escova entre os dentes e, eventualmente, a lavagem com uma substância gordurosa (oil pulling). Também são importantes os check-ups dentários regulares com limpeza completa dos dentes e evitar alimentos açucarados que possam servir de nutrientes para os agentes patogénicos. Em suma, a saúde da cavidade oral é uma base importante para a saúde de todo o corpo.

 

Referências:

 

Doença Periodontal: um Fator de Risco para a Diabetes e Doença Cardiovascular.

 

Liccardo D, Cannavo A, Spagnuolo G, Ferrara N, Cittadini A, Rengo C, Rengo G.Int J Mol Sci. 2019 Mar 20;20(6):1414. doi: 10.3390/ijms20061414. 

 

Associação entre os agentes patogénicos periodontais e a doença sistémica.

 

Bui FQ, Almeida-da-Silva CLC, Huynh B, Trinh A, Liu J, Woodward J, Asadi H, Ojcius DM.Biomed J. 2019 Feb;42(1):27-35. doi: 10.1016/j.bj.2018.12.001. Epub 2019 Mar 2.

 

Associação entre doença periodontal e demência: uma revisão da literatura.

 

Pazos P, Leira Y, Domínguez C, Pías-Peleteiro JM, Blanco J, Aldrey JM.Neurologia. 2018 Nov-Dez;33(9):602-613. doi:10.1016/j.nrl.2016.07.013. Epub 2016 Oct 22.

 

Associação entre obesidade e doença periodontal. Uma revisão sistemática de estudos epidemiológicos e ensaios clínicos controlados.

 

Martinez-Herrera M, Silvestre-Rangil J, Silvestre FJ.Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Nov 1;22(6):e708-e715. doi: 10.4317/medoral.21786.

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